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黃帝內經第玉版論要

時間:2023-10-19 15:48:40 登綺 內經 我要投稿
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黃帝內經第十五篇玉版論要

  《黃帝內經》相傳為黃帝所作,因以為名。但后世較為公認此書最終成型于西漢,作者亦非一人,而是由中國歷代黃老醫(yī)家傳承增補發(fā)展創(chuàng)作而來。下面是小編收集整理的黃帝內經第十五篇玉版論要,歡迎閱讀與收藏。

  【本篇要點】

  一、說明診斷首先要辨別正常和反常情況,進一步再分別輕重深淺,而給以適當的治療。

  二、對病色出現的部位以及脈與四時的關系作了詳細的分析,說明“揆度、奇恒”的運用,使人在臨床上有遵循。

  【原文與譯文】

  黃帝問曰:余聞揆度奇恒,所指不同,用之奈何?

  黃帝問道:我聽說揆度、奇恒的診法,運用的地方很多,而所指是不同的,究竟怎樣運用呢?

  岐伯對曰:揆度者,度病之淺深也;奇恒者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,揆度奇恒,道在于一。

  岐伯回答說:一般來說,〈揆度〉是用以衡量疾病的深淺。奇恒是辨別異于正常的疾病。請允許我從診病的主要理數說起,五色、脈變、揆度、奇恒等,雖然所指不同,但道理只有一個。

  神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機。

  就是色脈之間有無神氣。人體的氣血隨著四時的遞遷,永遠向前運轉而不回折。如若回折了,就不能運轉,就失去生機了!這個道理很重要,診色脈是淺近的事,而微妙之處卻在于觀察神機。把它記錄在玉版上,可以與玉機真藏論合參的。

  容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深者,必齊主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫不治,百日盡已。

  面容的五色變化,呈現在上下左右不同的部位,應分別其深淺順逆之要領。如色見淺的,其病輕,可用五谷湯液調理,約十天就可以了;其色見深的,病重,就必須服用藥劑治療,大約二十一天才可恢復;如果其色過深,則其病更為嚴重,必定要用藥酒治療,須經過一百天左右,才可痊愈;假如神色枯槁,面容瘦削,就不能治愈,到一百天就要死了。

  脈短氣絕死,病溫虛甚死。

  除此以外,如脈氣短促而陽氣虛脫的,必死;溫熱病而正氣虛極的,亦必死。

  色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從;女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。

  面色見于上下左右,必須辨別觀察其要領。病色向上移的為逆,向下移的為順;女子病色在右側的為逆,在左側的為順;男子病色在左的為逆,在右的為順。如果病色變更,倒順為逆,那就是重陽、重陰了,重陽、重陰的預后不好就會死。

  陰陽反他,治在權衡相奪,奇恒事也,揆度事也。

  假如到了陰陽相反之際,應盡快衡量其病情,果斷的采用適當的方法,使陰陽平衡,這就在于揆度、奇恒的運用了。

  搏脈痹躄,寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄為奪血。孤為逆,虛為從。

  脈象搏擊于指下,是邪盛正衰之象,或為痹證,或為壁證,或為寒熱之氣交合為病。如脈見孤絕,是陽氣損耗;如脈見虛弱,而又兼下泄,為陰血損傷。凡脈見孤絕,預后都不良;脈見虛弱,預后當好。

  行奇恒之法,以太陰始。行所不勝曰逆勝,逆則死。行所勝曰從,從則活。八風四時之勝,終而復始,逆行一過,不可復數,論要畢矣。

  在診脈時運用奇恒之法,從手太陰之寸口脈來研究。就所見之脈在四時、五行來說,不勝現象〈如春見長夏脈,夏見秋脈〉,為順,預后良好。至于八風、四時之間的相互勝復,是循環(huán)無端,終而復始的,假如四時氣候失常,就不能用常理來推斷了。至此,則揆度、奇恒之要點都論述完了。

  簡介

  《黃帝內經》分《靈樞》、《素問》兩部分,是中國最早的醫(yī)學典籍,傳統(tǒng)醫(yī)學四大經典著作之一(其余三者為《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》)。

  《黃帝內經》是一本綜合性的醫(yī)書,在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學”、“運氣學”等學說,從整體觀上來論述醫(yī)學,呈現了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學模式”(另據現代學者考證,認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入[1-2])。其基本素材來源于中國古人對生命現象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識。

  《黃帝內經》是中國現存最早、影響最大的一部醫(yī)學典籍,《黃帝內經》的成編,標志著中醫(yī)理論體系的形成,為數年來中醫(yī)學的發(fā)展奠定了堅實的基礎,在中國醫(yī)學史上占有重要的地位,被后世尊為“醫(yī)家之宗”!饵S帝內經》的內容十分廣博,除醫(yī)學理論外,還記載了古代哲學、天文學、氣象學、物候學、生物學、地理學、數學、社會學、心理學、音律學等多學科知識和成果,并將這些知識和成果滲透到醫(yī)學理論之中,遂使該書成為以醫(yī)學為主體、涉及多學科的口著,歷來受到廣大醫(yī)家和有關學科專家的重視,成為中、外學術界的研究對象。

  歷史背景

  《漢書·藝文志·方技略》載有“醫(yī)經”、“經方”、“神仙”和“房中”四種中醫(yī)典籍[3],《黃帝內經》被收錄于“醫(yī)經”中。

  所謂“醫(yī)經”,就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預防等醫(yī)學理論之著作[4]。之所以稱之為“經”,是因為其重要性。古人把具有一定法則、一般必須學習的重要書籍稱之為“經”,如儒家“六經”,老子的“道德經”以及淺顯的“三字經”等。之所以稱“內經”,并非像吳昆《素問注》、王九達《內經合類》所稱“五內陰陽之謂內”,也不是張介賓《類經》所說“內者,生命之道”,而僅僅是與“外”相對為言。這和“韓詩內傳”、“韓詩外傳”,“春秋內傳”、“春秋外傳”,《莊子》的《內篇》、《外篇》,《韓非子》的《內儲》、《外儲》之意相同,只是《黃帝外經》及扁鵲、白氏諸經均已散佚不傳。

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